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通气机的调节 现代呼吸机一改过去多旋钮单一功能,采用单一旋钮的调节方式,便于使用。采用数字化调节增加了参数设定的性。同时对医师要求有丰富的理论和实践经验,才能使参数设定更符合患者状况,呼吸机还规定常规参数的安全范围,**过范围需确认,增加了机械通气的安全性。由于呼吸机监测显示功能增强,对所设定的参数均有明确的显示,有利于医师对患者的状况进行评估,并可通过网络传送也便于对机械通气进行管理。
使用指征/飞利浦呼吸机 编辑
机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生 理状态。
通气泵衰竭:呼吸**冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。
换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。
需强化气道管理者:保持气 道通畅,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的药物时。判断是否行机械通气可参考以下条件:
呼吸衰竭一 般方 法无效者;
呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;
呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
严重肺水肿;
PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
PaCO2进行性升高,pH动态下降。
按照通气频率供气
(一) 高频通气:通气频率>60次/分。 1. 优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,*密闭气道。 2. 缺点:不利于二氧化碳的排除。 3. 分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气。
(二) 常频通气:通气频率<60次/分。
五. 按是否有同步装置或性能分类
(一) 同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使 其向病人呼吸道气,并产生吸气动作。
(二) 非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一 般只用于控制性机械通气的病人。
按适用的对象分类
(一) 婴儿呼吸机
(二) 幼儿呼吸机(三) 呼吸机
按工作原理分类
(一) 简易呼吸机
(二) 膜肺
家用呼吸机的消毒:
家用呼吸机使用时,好每天清洗一次面罩,每三天清洗一次过滤片和管道。清洗方法如下:
机器表面:机器表面若无明显污渍,可以使用清水擦拭;若有污浈或血渍,可用含氯的消毒剂擦拭。
鼻 (面)罩:先用75%酒精擦拭后,再用清水擦拭。
管道:用含氯消毒水浸泡30分钟后,再用流动清水冲洗,晾干备用。
头带:用清洁剂清洗后,用清水冲洗干净,晾干备用。
过滤棉:用清洁剂清洗后,用清水冲洗干净,晾干备用。