验光提升知识点

斜视和弱视是临床中非常常见的一类疾病，斜视有很多种分类方法，其中较常见的可分为内斜视和外斜视，根据不同的斜视类型，其**方法也不尽相同。外斜视的**相对简单，如果斜视程度较轻可选择密切观察，如果斜视度数较大，一般只能通过手术进行矫正，内斜视的**相对比较复杂，根据不同的斜视类型可选择框架眼镜矫正和手术矫正，比如调节性内斜视，可完全通过配戴合适的框架眼镜进行矫正，而部分调节性内斜视在配戴框架眼镜的同时，需联合手术进行矫正，非调节性内斜视则必须通过手术进行矫正。弱视的**通常需要通过进行弱视训练进行**，比如精细目力训练、三维空间立体训练等。

斜弱视的**包括屈光矫正、手术**、视觉训练等斜视的**，以及屈光矫正、遮盖**、光学药物疗法等弱视的**。斜视是指眼位的异常，而弱视是指视力的异常，两种疾病发病机制不同，因此**上也有所不同。

一、斜视的**：

1、屈光矫正：通常对于调节性斜视是由于眼睛有屈光不正，为克服屈光障碍，眼外肌在调节过程中会出现过度紧张，或过多放松等情况，导致眼球出现斜视。此时配戴眼镜可帮助克服屈光障碍，使眼外肌恢复正常，斜视的现象可以得到改善；

2、手术**：对于非调节性的斜视，控制眼球运动的一条或多条眼外肌出现肌力异常，使眼球各方向受力不均，从而使眼位发生偏斜。此时通过配镜**通常难以进行调整，需要进行局部手术，对眼外肌进行减弱和加强，帮助眼球各方向的受力恢复平衡，达到**斜视的效果；

3、视觉训练：常用于斜视手术**后对眼部的锻炼，在视力矫正师的指导下，进行弱视和双眼视功能的训练，可以加强和巩固手术的效果。

二、弱视的**：

1、屈光矫正：对于屈光参差性弱视和斜视性弱视，屈光不正的程度通常较轻，通过戴镜等**能取得较好的效果。此外，对于高度屈光不正性的弱视，通过戴镜**之后，视力也通常会有改善；

2、遮盖**：对于单眼弱视，可以进行常规遮盖**，即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，刺激弱视眼的正常发育，须密切观察被遮盖眼视力的变化，避免被遮盖眼发生遮盖性弱视，双眼视力平衡后，要逐步减少遮盖时间，慢慢停止遮盖**，维持**半年以上，以使疗效巩固；

3、光学药物疗法：即压抑疗法，通过人为造成一眼视远，一眼视近，适用于中、低度单眼弱视及对遮盖**依从性不好的儿童。近距离压抑疗法为优势眼只能看清远距离，弱视眼不需要调节便能看清近距离。远距离压抑法为优势眼只能看清近距离，促使弱视眼视远，两种方法通过促进弱视眼发育，达到**弱视的效果。

斜弱视的**较为复杂，因此建议及时到正规的医院进行检查和**，避免延误病情。平时应注意保持良好的用眼习惯，避免长时间看电视、玩手机，以免影响视力的恢复。

二、视功能的训练方法包括同视机视功能训练、融合视功能训练以及立体视功能训练。

1.同视机视功能训。通过分视眼镜让眼睛看到各自的图像，通过这种训练方式，可以帮助患者削弱优势眼对劣势眼的抑制，建立同视机的功能。

2.融合视功能训练。分视眼双眼后，让每只眼看到相似度50%以上的两幅图片。

3.立体视功能训练。可以通过看一些三维空间立体图进行训练。三种视功能训练是按顺序进行的，在进行视功能训练之前，首先需要矫正屈光不正。

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