父母和老师对 ADHD 医疗层面的认知

　　父母和老师对 ADHD 医疗层面的认知

　　ADHD 的**用药是**神经兴奋剂， 其和Atomoxetine(ATX)是一通过美国食品药物管理局许可用于**ADHD 的 二类药物。短效型MPH(药效持续约3～4 小时)在中国台湾用于**ADHD 已有数 十年，为维持白天疗效，一日需要服用两次到三次。MPH 被证实可以明显改善注 意力、过动和冲动症状、社交技巧、人际关系、学业表现、和脑神经认知功能; MPH 的疗效也在功能性脑影像学印证可活化原本功能低下的某些脑区域，虽然是 **神经兴奋剂，但长期的研究显示并不会造成成瘾，反而能显着地减少将来出 现品性问题和物质滥用的发生率。中国台湾已有长效型MPH，其疗效可以持续 12 小 时，方便早上服用一颗即可，减少患童需要在校或下午服药所带来的不便和亲子 冲突。MPH 对70%～80%的ADHD 患童有明显的疗效。MPH 主要的副作用包括： 胃口减少、想吐、睡不着，长期来说对体重和身高几乎没有影响。每日规则服药 是必要的，只有在明显影响到胃口时，可尝试在周末不给予药物。

　　第二类**ADHD 的药物ATX ，研究显示其明显改善 ADHD 患童的核心症状，主要副作用为胃口不好、想睡。ATX 不会引起或恶化不自主抽搐，适用于伴有合并症或情绪障碍的患童，其疗效可以涵盖晚上症状的改善。

　　家长在孩子就医前应先准备好平日的观察报告，老师对孩子的观察与评估， 以及联络簿、作业本等，这些资料可提供医师诊断时参考。由于家长、老师以及 其他家人是执行行为**的较佳人选，因此家长看完诊后应与其他相关人士沟 通，告知他们医师给予的谘商内容，并提供ADHD 相关书籍或卫教手册请他们阅 读，若他们对于诊断或将来**方向有不同的意见，可以请他们下次门诊时一起 与医师讨论。

　　药物可以帮助患童从生理上稳定情绪、增进注意力和组织能力，父母应配合 药物**，以行为**的原理，教导和协助孩子控制自己的行为，养成良好的生 活和学习的习惯，并且增进社会技巧，使好的行为内化成习惯。亲职教育和学校 的辅导教学是行为**较重要的环节，父母、老师对ADHD 的了解，不再错怪孩 子，知道孩子是需要帮助的，给予孩子较适当的协助和**，是**ADHD 的* 一步。教养ADHD 患童不是一件*的事，父母和老师需要有稳定的情绪，行为 处理的知识和技巧，若是家长已出现忧郁、焦虑或失眠的症状，应寻求专业的诊 疗，以便增强自己的抗压性，作为孩子较好的支持者及行为**执行者。

　　在东方启音，**ADHD，药物和行为**是缺一不可的，不要因为对药物的误解而错失 早期**的机会，也不要认为反正吃药就好了，而不改变自己的亲职技巧，或错失行为改变的机会。